Date de naissance: (obligatoire)
1- Fatigue plus ou moins constante, en particulier après des évènements stressants
Jamais
Quelquefois par an
Une fois par mois
Quelquefois par mois
Une fois par semaine
Quelquefois par semaine
Une fois par jour
2- Moments d'épuisement avec envie intense de s'allonger (obligatoire)
Jamais
Quelquefois par an
Une fois par mois
Quelquefois par mois
Une fois par semaine
Quelquefois par semaine
Une fois par jour
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3- Difficulté à récupérer, parfois sensation de tête vide, absences, vertiges (obligatoire)
Jamais
Quelquefois par an
Une fois par mois
Quelquefois par mois
Une fois par semaine
Quelquefois par semaine
Une fois par jour
4- Tension artérielle basse (obligatoire)
Jamais
Quelquefois par an
Une fois par mois
Quelquefois par mois
Une fois par semaine
Quelquefois par semaine
Une fois par jour
5- Sensibilité extrême à la souffrance humaine, victimisation, vision excessivement négative de la vie (obligatoire)
Jamais
Quelquefois par an
Une fois par mois
Quelquefois par mois
Une fois par semaine
Quelquefois par semaine
Une fois par jour
6- Bouffées d’émotions, de colère, d’angoisse (obligatoire)
Jamais
Quelquefois par an
Une fois par mois
Quelquefois par mois
Une fois par semaine
Quelquefois par semaine
Une fois par jour
7- Besoin soudain impérieux de manger, parfois nausée, anorexie (obligatoire)
Jamais
Quelquefois par an
Une fois par mois
Quelquefois par mois
Une fois par semaine
Quelquefois par semaine
Une fois par jour
8- Troubles intestinaux, irritation du colon, flatulences, ventre sensible à la palpation (obligatoire)
Jamais
Quelquefois par an
Une fois par mois
Quelquefois par mois
Une fois par semaine
Quelquefois par semaine
Une fois par jour
9- Mains et pieds froids et / ou moites, dessous de bras facilement mouillés (obligatoire)
Jamais
Quelquefois par an
Une fois par mois
Quelquefois par mois
Une fois par semaine
Quelquefois par semaine
Une fois par jour
10- Hypersensibilité des yeux à la lumière naturelle forte (obligatoire)
Jamais
Quelquefois par an
Une fois par mois
Quelquefois par mois
Une fois par semaine
Quelquefois par semaine
Une fois par jour
11- Cercles noirs sous les yeux. Yeux facilement irrités, conjonctivites (obligatoire)
Jamais
Quelquefois par an
Une fois par mois
Quelquefois par mois
Une fois par semaine
Quelquefois par semaine
Une fois par jour
12- Chute de cheveux brutale (obligatoire)
Oui
Non
13- Apparition de larges taches brunes sur le visage (obligatoire)
Oui
Non
14- Maladies inflammatoires, allergies alimentaires ou autres, asthme, eczéma, urticaire, psoriasis (obligatoire)
Oui
Non